【编者按】癌症防治，早字当先。在全国肿瘤防治宣传周（4月15日-21日）到来之际，“小叶医探”推出“各科医生的防癌金句”特别策划，邀请不同领域的临床专家，结合各自专业方向，凝练出一条条切实可用的防癌建议。
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这些金句没有高深的理论堆砌，也不刻意制造焦虑，而是从日常诊疗中沉淀下来的“大实话”——早点留意什么信号，早点做哪项检查，早点改掉哪个习惯……防癌的关键，便在于把“早”字落实到行动中。希望这些来自一线医生的心里话，能帮您和家人多留个心，多受益一分。
各科医生防癌金句⑤｜专家支招：筛查甲状腺癌，甲状腺检查三部曲如何选？
大皖新闻讯 在常规体检中，甲状腺健康筛查已成为重点项目之一，甲状腺结节等问题的检出率逐年上升，关乎人体代谢、内分泌及全身健康。想要搞清甲状腺结节“身份”，需要做哪些检查？各种甲状腺检查到底该如何选呢？
对此，中国科大附一院（安徽省立医院）普外科甲状腺外科副主任医师郑绪才直言，甲状腺彩超、甲功、穿刺三项检查各有侧重，没有“谁更重要”，只有“谁更适合”。
甲状腺彩超是“入门筛查神器”，人人可做、无创伤，主要看甲状腺的“形态”——有没有结节、结节大小、边界、血流、钙化等情况，是甲状腺结节患者首选的检查手段，能同时提供病变的定位信息和定性倾向，是发现甲状腺异常的第一步，尤其适合普通人体检筛查。
郑绪才以乳头状癌为例进一步解释，其在超声下的典型特征包括：大多呈低回声实性结构、少部分可发生囊性病变、垂直位（即纵横比＞1），边缘分叶或不规则、内部可见强回声（多为微钙化）等。
而甲功检查是“功能检测仪”，靠抽血完成，重点看甲状腺的“工作状态”，判断是否有甲亢、甲减以及甲状腺自身是否有炎症。
“甲功检查主要评估甲状腺结节患者有无合并甲状腺功能异常及自身免疫性甲状腺炎等，也适合没有结节，但有乏力、心慌、怕冷等不适症状的人群。”郑绪才说。
甲状腺穿刺则是“最终诊断金标准”，属于微创检查，通过细针抽取结节少量组织化验，明确结节是良性还是恶性。
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郑绪才特别提到，这项检查并非人人都需要做，适合彩超提示结节分级较高（4a级及以上）、怀疑恶性的人群。
“简单来说，普通人体检筛查，先做甲状腺彩超+甲功；如果彩超提示结节分级在4a级及以上、有恶性可能，再考虑做甲状腺穿刺。”郑绪才表示，科学选择检查，既能避免过度检查，也能及时发现隐患，守护甲状腺健康。
大皖新闻记者 叶晓 张婉馨
编辑 崔恒
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